從一日三餐，看膽結石的預防

2023-10-24作(zuò)者：消化内科(kē) 賈克東

        張女士（化名(míng)）今年29歲，細高個，擁有(yǒu)令人羨慕的完美身材，遺憾的是3個月前體(tǐ)檢時發現膽囊多(duō)發泥沙樣結石，當時門診就診時非常緊張，急切想知道是什麽原因導緻的結石，下一步如何治療。

        接診醫(yī)生為(wèi)其進行了腹部CT檢查，進一步明确了診斷并确定結石未完全鈣化，可(kě)采取保守治療，随後開了相關藥物(wù)進行治療。3個月過去了，門診B超檢查發現結石已經不見了，張女士露出了幸福的笑容。

        其實膽囊結石是世界範圍内的常見病，其發病率随着年齡增長(cháng)而提高，在人群中(zhōng)發病率為(wèi)10%左右，以女性患病多(duō)見，男女比例為(wèi)1:2，随着國(guó)人生活條件、營養狀況的改善，膽石症的發病率有(yǒu)逐年增高的趨勢。特别是近年來體(tǐ)檢B超的普及，越來越多(duō)人發現自己膽囊裏有(yǒu)結石，但自己本身并沒有(yǒu)症狀，屬于無症狀性膽囊結石，占所有(yǒu)膽囊結石的50%左右。

        膽結石成因複雜，與多(duō)種因素有(yǒu)關，正因為(wèi)膽囊有(yǒu)濃縮膽汁的功能(néng)，所以膽囊容易形成結石，理(lǐ)論上任何影響膽固醇與膽汁酸濃度比例和造成膽汁淤滞的因素都能(néng)導緻結石形成。形成膽結石的危險因素很(hěn)多(duō)，包括肥胖、運動減少、膽囊炎症、甜食和節食等因素。其中(zhōng)盲目節食和不吃早餐風險更大，長(cháng)期不規律飲食會導緻膽汁濃縮，進一步導緻結石的形成。

       正常規律進食三餐，三餐的間隔時間分(fēn)别是早-中(zhōng)，中(zhōng)-晚間隔時間為(wèi)4-6小(xiǎo)時，晚-早餐間隔時間較長(cháng)，大約12小(xiǎo)時左右，所以夜間這段時間是膽汁最濃縮的階段，因此這期間最容易形成膽囊結石，在正常吃早餐的情況下，由于膽囊收縮，使膽固醇随着膽汁排出，而不是淤積在膽囊内，同時食物(wù)刺激膽汁分(fēn)泌，不容易造成膽囊内膽汁中(zhōng)的膽固醇飽和度高，不易形成結石。若不吃早餐，膽囊内的膽汁貯存、濃縮時間超過16小(xiǎo)時，膽汁中(zhōng)的膽固醇的飽和度較高，容易形成膽固醇結晶，日複一日逐漸形成結石。

       所以養成良好的飲食習慣，特别是做到飲食規律，定時三餐對于膽囊結石的預防具(jù)有(yǒu)積極的作(zuò)用(yòng)。